Medizinisches Gewichtsmanagement - Adipositas-Aktionskoalition

Programme zur medizinischen Gewichtskontrolle bieten eine Behandlung in einem klinischen Umfeld mit einem lizenzierten Arzt, wie einem Arzt, einer Krankenschwester, einem Krankenpfleger, einem Arzt, einem Diätassistenten und / oder einem Psychologen. Diese Programme bieten in der Regel Dienstleistungen wie Ernährung und körperliche Aktivität Beratung und Verhaltenstherapie.

Die Kosten für die Teilnahme an einem medizinischen Gewichtsmanagementprogramm variieren in Abhängigkeit von den angebotenen Dienstleistungen. Krankenkassen können einen Teil oder die gesamte Behandlung übernehmen, insbesondere wenn Sie gesundheitsbezogene Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Diabetes haben.

Die anfängliche Beratung:
Ein Arzt, Arzthelferin oder Krankenschwester, spezialisiert auf Fettleibigkeit Behandlung bietet die Erstberatung. Die Erstberatung beinhaltet eine gezielte medizinische Bewertung von Krankheiten, die mit Fettleibigkeit und ursächlichen Faktoren zusammenhängen, sowie eine körperliche Untersuchung. Darüber hinaus erhält der Arzt eine Gewichtshistorie, die vergangene Diätversuche einschließt, und kann eine gründliche psychologische Geschichte führen.

Viele Patienten kommen mit nicht diagnostiziertem Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, Schilddrüsenstörungen, abnormalen Leberuntersuchungen oder obstruktiver Schlafapnoe in die Klinik. Je nach Anamnese und körperlichen Befunden können weitere Untersuchungen empfohlen werden.
Insgesamt kann die ärztliche Behandlung von Fettleibigkeit umfassen:

  • Verhaltensänderungen (Diät und Bewegung)
  • Vorgepackte Mahlzeitenersatzpläne
  • Pharmakotherapie (Gewichtsverlust Medikamente)

Verhaltensänderungen

Ernährung und Bewegung sind oft die erste Verteidigungslinie, wenn es um Gewichtsverlust geht, und die meisten von Adipositas betroffenen Personen haben damit zu kämpfen; Diät und Bewegung sollten jedoch der erste Ort für Sie sein, um zu beginnen. Unabhängig von der Wahl der Behandlung ist die Änderung des Lebensstils durch Diät und Bewegung für den Erfolg jedes Gewichtsabnahme-Programms unerlässlich.

Gesundes EssenDiät
Es scheint einfach, oder? Wir müssen nur die Kalorien kontrollieren, die wir verbrauchen. Leider ist der Mangel an Lebensmitteln, an die wir gewöhnt sind, von unseren Körpern und Köpfen schwer zu akzeptieren. Darüber hinaus reagiert der Körper bei einer Diät sehr schnell, indem er kompensatorische Mechanismen aktiviert, die den Appetit anregen und den Stoffwechsel verlangsamen. Dies macht eine Diät noch schwieriger. Als ein Ergebnis beträgt der Gewichtsverlust, der durch Diät allein erzielt wird, ungefähr 5 Prozent des Gesamtkörpergewichts.

Diäten heute ist nicht das, was "Diät" vor 10 oder 15 Jahren war. Mit der Integration von Technologie können Sie Ihre tägliche Kalorienaufnahme leicht protokollieren und verfolgen, was Sie essen. Es gibt sogar eine mobile App, mit der Sie ein Foto von Ihrem Essen machen können und es wird Ihnen sagen, wie viele Kalorien drin sind!

Physische Aktivität
Körperliche Aktivität ist eine wichtige Ergänzung zur Ernährung, da sie den Stoffwechsel ankurbelt und den Gewichtsverlust steigert. Körperliche Aktivität ist besonders wichtig, um die Gewichtsabnahme langfristig zu erhalten.

Es gibt viele Tools, die Ihnen helfen, die richtige Übung für Sie zu finden. Von Smartphone-Apps bis hin zu Full-Service-Fitnesscentern, die mit allem Drum und Dran ausgestattet sind, können Sie ganz einfach Sport zum Alltag machen. Beginnen Sie langsam, indem Sie jeden Tag einen Spaziergang machen und sich intensiveren Übungen wie Joggen, Schwimmen, Radfahren, Gewichtheben und mehr widmen.

Vorgepackte Mahlzeitenersatzpläne
Vorgepackte Mahlzeitenersatzpläne sind ein medizinisch überwachtes Gewichtsmanagementprogramm, das Mahlzeitenersatzprodukte und Verhaltensänderungsberatung verwendet, um Patienten zu helfen, ihre Gewichtsabnahmeziele zu erreichen und beizubehalten. Diese Programme helfen Patienten beim Übergang zu selbst zubereiteten Mahlzeiten und bieten Patienten Aufklärung und Unterstützung. Einige der verfügbaren Programme auf dem Markt umfassen heute OPTIFAST®, Health Management Resources (HMR), Advanced Health System (AHS), New Direction (Robard Corporation) und Medi-fast.

Wie arbeiten Sie?
Personen, die daran interessiert sind, ein überwachtes Gewichtsmanagementprogramm zu starten, müssen dies über einen Arzt tun. Die meisten Programme listen die teilnehmenden Anbieter in dem Bereich auf ihrer Website auf.

Ein medizinisch überwachtes Gewichtsmanagementprogramm besteht aus verschiedenen Phasen, die auf die Bedürfnisse der Person zugeschnitten sind, die Gewicht verlieren möchte. Die Phasen beinhalten eine Art von Mahlzeitenersatzphase, um eine anfängliche Gewichtsabnahme zu erreichen und schließlich zu einer Phase von selbst zubereiteten Nahrungsmitteln für eine langfristige Gewichtskontrolle überzugehen. Darüber hinaus haben die Patienten die Anleitung eines Teams von medizinischen Fachkräften, den Zugang zu Gruppen- oder Einzelberatungen sowie andere Unterstützungsoptionen. Programme können geringfügig variieren.

Gewichtsverlust:
Individuelle Ergebnisse werden variieren, aber Patienten können so viel wie 50 Pfund oder mehr in 18-24 Wochen verlieren.

Bedenken:
Wie bei jedem Mahlzeitenersatzprogramm gibt es Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit der Teilnehmer, sich nach Abschluss des Programms wieder auf gesunde Ernährung außerhalb des Programms einstellen zu können. Darüber hinaus variiert der Versicherungsschutz je nach Anbieter. Personen, die an dem Programm interessiert sind, sollten sich daher an ihren Anbieter wenden, um zu erfahren, ob die Programmgebühren ganz oder teilweise gedeckt sind. Einzelpersonen können es teuer betrachten, wenn es nicht durch die Versicherung gedeckt ist.

Medizinische Gewichtskontrolle

Hinweis: Keines der in dieser Broschüre besprochenen Medikamente gegen Fettleibigkeit sollte während der Schwangerschaft oder beim Versuch, schwanger zu werden, eingenommen werden. Ein Medikament, Qsymia®, enthält spezifische FDA-Warnhinweis-Informationen über die Verwendung der Geburtenkontrolle aufgrund eines Geburtsfehlerrisikos. Wenn Sie Fragen zu diesen Medikamenten haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.

GewichtsmanagementWer qualifiziert sich für Adipositas Medikamente?
Obwohl jeder hofft, schnell und einfach abnehmen zu können, hat sich nichts als Ersatz für eine umsichtige, kalorienkontrollierte Ernährung, Verhaltensänderung und eine Steigerung der körperlichen Aktivität als Grundpfeiler für alle Fettleibigkeits-Behandlungen erwiesen. Andere Optionen, wie die Verwendung von Medikamenten zur Gewichtsreduktion, können in Betracht gezogen werden, wenn der Gewichtsverlust in einem noch nicht akzeptablen Bereich liegt oder wenn medizinische Probleme nicht angemessen kontrolliert werden.

Das nächste Werkzeug, das verwendet werden kann, um eine Gewichtsreduktion und eine Verbesserung der Gesundheit zu erreichen, sind Medikamente. Medizinisches Gewichtsmanagement kann Personen angeboten werden, die von Fettleibigkeit betroffen sind, die es versäumt haben, durch Diät und Sport allein Gewichtsabnahme zu erreichen.

Derzeit gibt es mehrere Medikamente, die von der FDA für die Gewichtsabnahme zugelassen sind:

  • Phentermin-Produkte (Adipex-P® oder Lomaira®) *
  • Orlistat (Xenical® oder alli®) †
  • Lorcaserin HCl (Belviq®) †
  • Naltrexon HCl und Bupropion HCl (CONTRAVE®) †
  • Phentermintopiramat ER (Qsymia®) †
  • Liraglutidinjektion (Saxenda®) †

* Für den kurzfristigen Gebrauch zugelassen
† Zugelassen für chronische (langfristige) Verwendung

Werfen wir einen genaueren Blick auf diese Medikamente und lernen Sie, wie sie funktionieren:

Phentermin (Adipex-P®, Lomaira®)

Wie funktioniert es?
Phentermine ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das auf Chemikalien im Gehirn wirkt, um Ihren Appetit zu verringern. Es hat auch eine milde stimulierende Komponente, die zusätzliche Energie hinzufügt. Phentermine ist eine Pille, die einmal täglich morgens eingenommen wird. Toleranz für dieses Medikament kann sich entwickeln, so dass es oft nur für mehrere Monate verwendet wird. Häufige Nebenwirkungen sind trockener Mund und Schlaflosigkeit.

Gewichtsverlust:
Der durchschnittliche Gewichtsverlust beträgt 4-5 Prozent Ihres Gewichts nach einem Jahr. In einer 200-Pfund-Person bedeutet dies etwa 10 Pfund Gewichtsverlust.

Bedenken:
Aufgrund seiner stimulierenden Wirkung kann sich der Blutdruck und die Herzfrequenz einer Person erhöhen, wenn sie mit diesem Medikament behandelt werden. Daher müssen Sie von einem Arzt, der Erfahrung in der Verschreibung dieses Medikaments hat, genau überwacht werden. Es kann nicht bei Patienten mit bestimmten Herzerkrankungen (wie schlecht kontrolliertem Blutdruck), Glaukom (erhöhter Augeninnendruck), Schlaganfall oder Schilddrüsenüberfunktion angewendet werden. Es gibt einige Bedenken wegen Missbrauchs, aber dies ist minimal, wenn das Medikament entsprechend den Anweisungen eines Arztes verwendet wird.

Orlistat (Xenical® oder alli®)

Wie funktioniert es?
Das Medikament alli® ist eine geringere Potenz des verschreibungspflichtigen Medikaments Xenical® (Orlistat). Es ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Gewichtsreduktion, das frei verkäuflich ist und mit einer höheren Dosis verschreibungspflichtig ist. Es ist eine Kapsel, die in der Regel dreimal täglich vor einer Mahlzeit, die Fett enthält, eingenommen wird. Es funktioniert, indem es die Menge an Fett verringert, die Ihr Körper aufnimmt. Dies bedeutet, dass nur 2/3 der Kalorien, die Sie aus Fett aufnehmen, absorbiert werden. Das andere Drittel der Kalorien wird im Verdauungstrakt als Stuhl abtransportiert. Das Unternehmen, das dieses Medikament herstellt (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare), bietet unter www.myalli.com auch eine Website mit Bildungs- und Support-Tools für Benutzer an.

Gewichtsverlust:
Der durchschnittliche Gewichtsverlust beträgt etwa 5 Prozent Ihres Gewichts nach einem Jahr. In einer Person, die 200 Pfund wiegt, würde dies 10 Pfund Gewichtsverlust bedeuten.

Bedenken:
Es funktioniert nicht gut für Leute, die bereits auf einer fettreichen Diät sind, da ihre Kalorien vom Fett bereits niedrig sind.

Bei regelmäßiger Einnahme von alli® sollte ein tägliches Multivitaminpräparat eingenommen werden, da bei einigen Vitaminen Mangelpotential besteht. Einer der Vorteile von alli® ist, dass seine Nebenwirkungen auf das Magen-Darm-System beschränkt sind. Häufige Nebenwirkungen sind Krämpfe, Gas-, Stuhl-Leckage, ölige Schmierflecken und Gas mit Ausfluss, die mit einer fettreduzierten Diät verbessern.

Lorcaserin HCl (Belviq®)

Wie funktioniert es?
Lorcaserin HCI wurde im Juni 2012 von der FDA zugelassen und ist seit Juni 2013 im Handel erhältlich. Es hilft Ihnen, sich satt zu fühlen, während es weniger isst, und es wirkt auf die Chemikalien in Ihrem Gehirn, um Ihren Appetit zu verringern.

Gewichtsverlust:
Bei Personen, die das Medikament für ein Jahr einnahmen, wurde gezeigt, dass sie durchschnittlich 7 Prozent an Gewicht verlieren. In einer 200-Pfund-Person würde dies einen Gewichtsverlust von 14 Pfund bedeuten. Blutzucker, Cholesterin und Blutdruckwerte haben sich ebenfalls verbessert.

Bedenken:
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Mundtrockenheit, Infektionen der oberen Atemwege und Übelkeit.

Naltrexon HCl und Bupropion HCl (CONTRAVE®)

Wie funktioniert es?
CONTRAVE®, im Jahr 2014 von der FDA zugelassen, ist eine Kombination aus zwei Medikamenten, die für andere medizinische Probleme zugelassen wurden. Naltrexon ist ein Medikament zur Behandlung von Drogen- und Alkoholabhängigkeit. Bupropion wird als Antidepressivum und zur Raucherentwöhnung eingesetzt. In Kombination verwenden diese beiden Medikamente das Gehirn, um den Appetit zu reduzieren und das Essen zu kontrollieren.

Gewichtsverlust:
Bei den Personen, die das Medikament ein Jahr lang eingenommen hatten, verloren 65 Prozent der Probanden mindestens 5 Prozent ihres Körpergewichts. In einer 200-Pfund-Person würde dies einen Gewichtsverlust von 10 Pfund bedeuten. Außerdem verloren 39 Prozent mindestens 10 Prozent ihres Körpergewichts. In einer 200 Pfund Person würde dies einen Gewichtsverlust von 20 Pfund bedeuten. Verbesserungen bei schlechtem Cholesterin, Triglyceriden und gutem Cholesterin wurden ebenfalls beobachtet.

Bedenken:
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Verstopfung, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Erbrechen und Schwindel.

Phentermin-Topiramat ER (Qsymia®)

Wie funktioniert es?
Dieses Kombinationsmedikament wurde im Juli 2012 von der FDA zugelassen. Topiramat ist ein Medikament, das bei der Migräneprophylaxe und bei der Anfallsprophylaxe eingesetzt wird.Es wurde festgestellt, dass eine häufige Nebenwirkung dieses Medikaments Gewichtsverlust war. Phentermine, wie in dieser Broschüre beschrieben, hilft, Ihre Energie zu erhöhen und Ihren Appetit zu verringern.

Gewichtsverlust:
Unter den Personen, die die höchsten Dosen Qsymia® (15 mg Phentermin und 92 mg Topiramat ER) für ein Jahr einnahmen, erreichten sie einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 14,4%. In einer 200-Pfund-Person würde ein Gewichtsverlust von 14,4 Prozent einen Verlust von 29 Pfund bedeuten. Der Cholesterinspiegel hat sich ebenfalls verbessert.

Bedenken:
Die häufigsten Nebenwirkungen waren Mundtrockenheit, Verstopfung und Nadel-und-Nadel-Gefühl in den Extremitäten. Qsymia® sollte NICHT bei Frauen im gebärfähigen Alter angewendet werden, die nicht mindestens eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung anwenden. Es ist bekannt, dass Topiramat ER, eine Komponente von Qsymia®, Geburtsfehler verursacht.

Liraglutid-Injektion (Saxenda®)

Wie funktioniert es?
Liraglutid, im Jahr 2014 von der FDA zugelassen, ist ein injizierbares Medikament, das die natürliche Produktion von Insulin erhöht, das zur Regulierung des Zuckerspiegels im Blut benötigt wird. Es verringert die Produktion eines Hormons, das Insulin namens Glucagon entgegenwirkt. Es verlangsamt auch die Entleerung des Magens. Schließlich arbeitet es im Gehirn, um die Menge der verbrauchten Nahrung zu reduzieren. So wurde es in den letzten Jahren für das Management von Diabetes eingesetzt.

Gewichtsverlust:
In vier Studien mit mehr als 5.000 Teilnehmern erhielten die Teilnehmer täglich 3 mg Liraglutid. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Personen, die das Medikament für ein Jahr einnahmen, 73 Prozent der Studienteilnehmer mindestens 5 Prozent ihres Körpergewichts verloren. In einer 200-Pfund-Person würde dies einen Gewichtsverlust von 10 Pfund bedeuten. Außerdem verloren 41 Prozent mindestens 10 Prozent ihres Körpergewichts. In einer 200 Pfund Person würde dies einen Gewichtsverlust von 20 Pfund bedeuten.

Bedenken:
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung.

Folgebesuche:
Patienten haben die Möglichkeit, ein Thema erneut zu besuchen oder während eines Folgebesuchs weitere Informationen zu einem Interessengebiet zu erhalten. Die Häufigkeit und das Intervall zwischen den Nachsorgeuntersuchungen wird von Patient zu Patient bestimmt. Häufige Besuche (alle 3 bis 4 Wochen) werden empfohlen, bis die anfänglichen Ziele für das Abnehmen (5 bis 10 Prozent des Körpergewichts) erreicht sind. Zu diesem Zeitpunkt werden in der Regel weniger häufige Besuche nach Bedarf für einzelne Patienten geplant. Da jedoch Fettleibigkeit für viele Menschen als chronisches lebenslanges Problem gilt, wird eine regelmäßige kontinuierliche Nachsorge empfohlen.

Die besten Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme werden mit einem umfassenden Programm erzielt, an dem Ärzte, Diätassistenten und Verhaltensspezialisten teilnehmen, die sich individuell beraten und behandeln lassen. Am wichtigsten ist, dass der Hauptvorteil des Gewichtsverlusts die Verbesserung von Krankheiten ist, die durch Fettleibigkeit verursacht werden. Obwohl Gewichtsverlust durch Diät, Sport und Medikamente scheint bescheiden, Forschung hat gezeigt, dass Gewichtsverlust so niedrig wie 5 Prozent des ursprünglichen Körpergewichts zu günstigen Verbesserungen in Blutdruck, Cholesterin, Glukosespiegel und Insulinempfindlichkeit führen kann. Das Risiko, an einer Herzerkrankung zu erkranken, ist bei Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz, Typ-2-Diabetes oder hohem Blutdruck am größten. Darüber hinaus kann dieser positive Effekt viele Jahre nach dem Abnehmen fortgesetzt werden.


2 Lesen
  1. SOUNDloverrr

    HLS Graduates: A Biographical Research Guide (Research Guide).

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  2. kurshskiy

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