United Healthcare-Kriterien für die Weight Loss Surgery Coverage

Während viele United Healthcare Zusammenfassung Plan Beschreibungen und Bescheinigungen der Berichterstattung explizit Abdeckung für Gewichtsverlust Chirurgie ausschließen, decken viele Pläne Chirurgie. In der Tat, einige Staaten verlangen Versicherungsgesellschaften, um Gewicht-Verlust-Chirurgie zu decken, so dass, auch wenn Ihre Politik ausschließt, wenn Ihr Staat Berichterstattung Berichterstattung Sie möglicherweise Glück haben!

Vorgenehmigungskriterien von United Healthcare für die Chirurgie

Die folgenden Kriterien müssen erfüllt sein, um eine Abdeckung zu erhalten:

  1. Adipositas der Klasse III (Body Mass Index größer als 40)
  2. Adipositas der Klasse II (Body Mass Index größer als 35) mit einer oder mehreren der folgenden Komorbiditäten:
    1. Typ 2 Diabetes
    2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Bluthochdruck, Schlaganfall, Angina)
    3. Schwere Schlafapnoe oder andere lebensbedrohliche Herz-Lungen-Erkrankungen

Für voll versicherte Policen in Maryland:

  1. Ein Body-Mass-Index über 40 ohne Komorbiditäten, oder
  2. Ein Body-Mass-Index von 35 oder mehr mit Komorbiditäten einschließlich:
    1. Hypertonie
    2. Schlafapnoe
    3. Diabetes
    4. Herz-Lungen-Zustand
    5. Jede andere lebensbedrohliche Erkrankung, die durch das Gewicht verursacht wird.
  3. Sie müssen nachweisen, dass Sie Diäten gefolgt sind, aber nicht erfolgreich waren, Gewicht langfristig zu verlieren. Dazu können Jenny Craig, Weight Watchers usw. gehören.
    • In den letzten zwei Jahren musst du teilgenommen haben an:
      • Ein strukturiertes Diätprogramm für 6 aufeinanderfolgende Monate; oder
      • Zwei strukturierte Diät-Programme für 3 aufeinanderfolgende Monate.
  4. 18 Jahre alt oder älter

Welche Gewichtsverlust Operationen werden von United Healthcare abgedeckt?

  1. Magenbypass
  2. Lap Adjustable Magenbänder (d. H. Lap Band oder Realize Band Chirurgie)
  3. Magen-Sleeve-Verfahren (auch als laparoskopische Sleeve Gastrektomie bekannt)
  4. Vertikal gebänderte Gastroplastie
  5. Biliopankreatische Bypass (Scopinaro-Verfahren)
  6. Duodenalschalter

Die folgenden Verfahren sind bei Jugendlichen abgedeckt:

  1. Magenbypass
  2. Lap Magenbänder
  3. Magenhülse

Sind Magenbandfüllungen abgedeckt?

Lap Magenbandfüllungen sind für diejenigen Patienten abgedeckt, die Lap Band oder Realize Band Chirurgie unterzogen werden.

Welche Verfahren sind nicht abgedeckt?

  1. Mini-Magen-Bypass
  2. ROSE, StomaphyX, TOGA
  3. Magen elektrische Stimulation

UHC bariatric Verfahren abgedeckt.

Ist eine zweite Gewichtsverlustchirurgie abgedeckt, wenn das Lap-Band nicht funktioniert?

Ja. Vorausgesetzt, dass die gleichen Bedingungen für das ursprüngliche Verfahren gelten, sind sie weiterhin erfüllt.

Was ist, wenn ein Problem vorliegt? Was, wenn ich nicht abnehme?

Wenn Sie eine Komplikation im Zusammenhang mit der Operation haben, deckt United Healthcare alle damit verbundenen Verfahren oder Krankenhausaufenthalte ab. Wenn Sie nicht abnehmen und Sie immer noch die ursprünglichen Kriterien für die Deckung erfüllen, wird ein zweites Verfahren abgedeckt.

Benötigt United Healthcare ein Center of Excellence?

Soweit wir das beurteilen können, nein. Aber wenn Sie einen Chirurgen im Netzwerk wählen, sparen Sie Ihre Auslagen.

United Healthcare Kontaktinformationen

Melden Sie sich bei MyUHC an, um auf Ihre Vorteile zuzugreifen und Ihre Berechtigung zu prüfen. Sie können auch anrufen und fragen, ob Ihre Richtlinie eine Abdeckung für den CPT-Code 43644 enthält.

43644 ist der Code für Magen-Bypass-Operation. Auch wenn Sie nicht an Magen-Bypass-Operation interessiert sind, wenn Magen-Bypass-Operation abgedeckt ist, so wird dies auch die anderen großen bariatrischen Operationen.

United Healthcare's Weight Loss Surgery Vollständige Berichterstattung

Die vollständige Berichterstattung von United Healthcare finden Sie hier.


2 Lesen
  1. TranceoFF

    Being that students will be working with laboratory equipment there are rules to accompany that, there are additional rules that show a student what to do and not to do in a lab setting.

    Reply
  2. Ivan-number-one

    To write a comprehensive job description for each of the staff categories described in the Human Resource Strategic Plan. 2. To research the best qualifications for each job type, based on the demand of their job functions.

    Reply

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